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    风险管理理论在工伤保险欺诈控制中的应用

    发布时间:2020-03-22 来源:https://www.boshuolunwen123.com  作者:博硕论文辅导网

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    风险管理理论在工伤保险欺诈控制中的应用
        风险管理是通过对风险的识别、风险的评估和风险的控制等一系列动态的过程,达到以最小的成本控制风险的管理活动。工伤保险制度与政策的风险管理是辨别目前工伤保险制度及政策中所存在的哪些漏洞导致工伤保险欺诈行为无法得到有效的控制,运用数据统计分析的方法评估其漏洞风险的严重程度,再根据风险评估的结果对所存在的风险进行控制,堵塞漏洞,完善相关的制度及政策,减少工伤保险欺诈行为的产生。
        工伤保险制度与政策的风险管理过程大体上可分为:漏洞风险的识别、风险评估、风险控制等。风险管理的过程是一个动态的过程,从发现风险到评估风险,再到最后的解决风险的一系列动态过程。
        风险识别是整个风险管理过程中最基础的环节,其他环节都必须以风险识别的结果作为基础,因此也是整个风险管理成败的关键。在进行制度与政策漏洞风险识别的过程中,应遵循系统性和科学性的特点。风险识别的方法有多种多样,制度与政策漏洞风险的识别主要是选取其中一种合适的识别方法,找出工伤保险制度及政策中的漏洞风险,并对这些不同的漏洞可能或已经出现的欺诈风险进行分析。本文采用的方法是将具体工伤保险经办工作细化到几个具体的环节,然后分析各环节中所涉及的制度及政策,以及所存在的欺诈风险。
        风险评估就是对已经识别的风险作进一步的分析和整理,对其进行衡量和评价,为下一步的风险控制提供服务,从而将风险减到最低,将其控制在可接受范围内。相关机构需要对运营环节做好风险评估工作,从而发现风险管理工作的薄弱点和困难点,从而有针对性地采取措施。风险评估的方法从大的方面分可分为定性风险评估法和定量风险评估法两类。定性风险评估法主要是根据自身的经验,对事物的风险进行主观的判断,其评价的结果是定性的指标。这种方法的评估较为简单,也便于理解,但由于结果不能量化,缺乏说服力。因此,本文将采用的是定量评估法中的一种:概率风险评估法。主要是对工伤保险的各种欺诈行为进行概率统计和总结,分析其所对应的制度与政策,整理出其中涉及次数较多的制度及政策,从而评估工伤保险中不同制度及政策的风险轻重。
          风险控制是整个风险管理过程的根本目的。风险控制是在风险识别和风险评估的基础上,有针对性的采取相应的措施,减少或消除风险因素。②在工伤保险欺诈行为发生前,降低其发生的概率;在工伤保险欺诈行为发生后,将损失降到最低,并防止再次发生,从而减少工伤保险欺诈行为的产生。特别是在进行风险评估之后,对存在问题较多、较容易被“钻空子”的制度与政策进行改善,对于遏制工伤保险欺诈行为的产生将达到事半而功倍的效果。因此,风险控制的本质是通过完善工伤保险相关的制度及政策,堵塞其中潜在的漏洞风险,减少工伤保险欺诈行为的发生,维护工伤保险基金的安全和有效使用。

     

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